于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊髓型颈椎病的早期症状有哪些

2025.07.23 08:36

脊髓型颈椎病的早期症状包括手部精细动作障碍、下肢麻木无力、步态不稳、束带感以及膀胱功能障碍。具体分析如下:

1.手部精细动作障碍:早期可能出现手部动作笨拙,如扣纽扣、写字或持筷困难。由于脊髓受压影响神经传导,手部肌肉协调性下降,但无明显疼痛。症状常从一侧开始,逐渐波及双侧。

2.下肢麻木无力:下肢沉重感或踩棉花感是典型表现。脊髓受压导致传导功能障碍,早期可能仅表现为轻微乏力,久站或行走后加重,休息可缓解。

3.步态不稳:行走时摇晃、易跌倒,与下肢深感觉障碍有关。脊髓后索受压影响位置觉,患者常描述看不清脚下却踩不实,夜间或闭眼时症状更明显。

4.束带感:胸部或腹部有紧束感,似被带子缠绕。脊髓丘脑束受压引发感觉异常,早期可能为间歇性,咳嗽或低头时加重。

5.膀胱功能障碍:早期表现为尿频、尿急或排尿不畅。脊髓骶段受压影响膀胱控制功能,严重时可进展为尿潴留,但早期易被误认为前列腺问题。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或颈部过度活动。诊断需结合影像学与临床检查,延误治疗可能导致不可逆神经损伤。日常应保持正确姿势,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。