小孩尿结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

小孩尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、调整饮食减少结石形成、药物辅助缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石治疗较小结石、手术取石处理复杂或较大结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，同时促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量达到1.5-2升，以保持尿液清亮为宜。避免饮用含糖或碳酸饮料，优先选择白开水或淡柠檬水。适当运动如跳绳可帮助结石移动，但需注意避免剧烈活动。

2.调整饮食减少结石形成：根据结石成分调整饮食结构。钙结石需控制高钙和高草酸食物如菠菜、坚果；尿酸结石应减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。增加富含纤维的蔬果摄入，避免过量盐分和蛋白质。母乳或配方奶喂养的婴儿需按需喂养，避免过早添加辅食。

3.药物辅助缓解症状和溶解结石：在医生指导下使用止痛药缓解肾绞痛，如非甾体抗炎药。尿酸结石可服用碱化尿液药物促进溶解，枸橼酸钾常用于调节尿液酸碱度。合并感染时需配合抗生素治疗。中药如金钱草颗粒可能辅助排石，但需辨证使用。

4.体外冲击波碎石治疗较小结石：适用于直径小于2cm且位置适宜的结石。通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石，碎片随尿液排出。治疗过程约30-60分钟，需全身麻醉或镇静。术后可能出现血尿或疼痛，需观察1-2天。多次治疗需间隔2周以上。

5.手术取石处理复杂或较大结石：经尿道输尿管镜或经皮肾镜手术适用于较大、嵌顿或合并畸形的结石。输尿管镜可直视下取出或激光碎石，创伤较小。经皮肾镜需建立通道直达肾脏，适合鹿角形结石。开放手术已较少使用，仅用于极端情况。术后需留置导管并预防感染。

治疗期间需定期复查超声或尿常规，观察结石变化及肾功能。突发高热、持续血尿或无尿应立即就医。日常避免憋尿，规律作息，预防复发。根据结石成分分析结果长期调整生活习惯，每年随访一次。

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