慢性胃炎的治疗包括调整饮食生活习惯、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:
1.调整饮食生活习惯:慢性胃炎患者应规律进食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、浓茶、咖啡等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃部不适。同时,应戒烟限酒,保持充足的睡眠,减轻精神压力,适当进行体育锻炼,有助于增强体质,促进胃肠蠕动,改善消化功能。
2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法。对于服用非甾体抗炎药NSAIDs等损伤胃黏膜药物导致的慢性胃炎,应尽量停用相关药物;如果不能停用,可同时服用胃黏膜保护剂。胆汁反流也是慢性胃炎的病因之一,可使用促胃肠动力药减少胆汁反流。
3.药物治疗:抑酸剂是常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等和H₂受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛、烧心等症状。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠蠕动,改善消化功能。
4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒证可采用温中健脾的方法,常用方剂为黄芪建中汤等;肝胃不和证可疏肝和胃,柴胡疏肝散加减较为常用。中药还可通过调节人体的气血阴阳平衡,改善胃部的内环境,增强胃黏膜的修复能力。针灸、推拿等中医外治法对慢性胃炎也有一定的辅助治疗作用,如针刺足三里、中脘等穴位可调节胃肠功能。
5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期复查胃镜及病理检查,特别是对于慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生的患者。一般建议每1-2年复查一次胃镜,以便及时发现病情变化,如是否有癌变倾向等。如果在治疗过程中症状无明显改善或加重,也应及时复查,调整治疗方案。
慢性胃炎患者在治疗过程中,应严格遵循医生的建议,按时服药,不要自行增减药量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和紧张,因为情绪因素也会影响胃部的健康。如果出现黑便、呕血、体重明显减轻等异常情况,应立即就医。
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