杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘植入后还能生孩子吗

2025.06.13 09:02

胎盘植入后仍然可以生育,但需要根据具体情况评估风险和制定个性化方案。胎盘植入是指胎盘异常附着于子宫肌层甚至穿透子宫壁,可能引发严重出血等并发症。随着医疗技术进步,多数患者经过规范治疗和科学管理后能够再次怀孕,但需严格遵循专业医生的指导。

胎盘植入后的生育能力取决于植入程度、治疗方式及子宫恢复情况。轻度胎盘植入患者接受保守治疗或子宫修复手术后,子宫功能通常可以恢复,具备再次妊娠的条件。对于穿透性胎盘植入患者,若子宫切除则永久丧失生育能力;若保留子宫,需通过MRI等检查评估子宫内膜修复情况再考虑受孕。再次妊娠时发生胎盘植入复发的风险较高,需在孕早期进行超声监测,必要时采取预防性措施如宫颈环扎术。辅助生殖技术可以帮助存在生育困难的患者,但需确保子宫环境安全。

胎盘植入患者再次怀孕需高度重视产前管理。孕前应完成全面妇科检查,确保子宫疤痕完全愈合,间隔时间建议18个月以上。孕期需选择有经验的产科医生进行专案管理,增加产检频率,重点监测胎盘位置及血流情况。分娩方式多选择剖宫产,手术时机需综合评估胎儿成熟度与孕妇状况。产后需警惕迟发性出血风险,建议在具备抢救条件的医院分娩。备孕期间需补充叶酸,控制基础疾病如高血压或糖尿病,避免多胎妊娠以减少子宫压力。