陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石病人怎么补钙

2025.06.06 19:49

肾结石病人补钙需选择低草酸钙食物、控制每日钙摄入量在合理范围、优先从饮食中获取钙质、避免与高草酸食物同食、补钙时增加水分摄入。具体分析如下:

1.选择低草酸钙食物:肾结石病人补钙应优先选择低草酸钙食物,如奶制品、豆腐、绿叶蔬菜等。草酸钙是结石的主要成分,减少草酸摄入可降低结石风险。奶制品中的钙易吸收且草酸含量低,适合作为钙源。豆腐经过加工后草酸减少,也是安全选择。绿叶蔬菜需焯水去除部分草酸后再食用。

2.控制每日钙摄入量在合理范围:肾结石病人每日钙摄入量建议为800-1000mg,过量可能增加尿钙排泄。钙摄入不足会导致骨骼释放钙质进入血液,反而升高尿钙浓度。通过均衡饮食可满足需求,避免盲目补充钙剂。钙剂需在医生指导下使用,以防干扰其他矿物质代谢。

3.优先从饮食中获取钙质:天然食物中的钙更易被人体吸收利用,且不易引起血钙骤升。牛奶、酸奶、奶酪等富含生物利用率高的钙。芝麻、虾皮等虽含钙高但可能含盐或草酸,需适量食用。饮食补钙还能同步摄入其他营养素,如维生素D促进钙吸收。

4.避免与高草酸食物同食:补钙时应避开菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物,防止草酸与钙结合形成结石。高草酸食物最好单独食用或与钙源间隔2小时以上。烹饪时焯水可减少蔬菜中草酸含量。注意某些谷物和茶叶也含较多草酸,需控制摄入量。

5.补钙时增加水分摄入:补钙期间每日饮水量应达到2-3升,稀释尿液并降低钙离子浓度。水分充足可减少钙盐结晶沉淀,预防结石形成或增大。建议分次少量饮水,避免一次性大量饮用。夜间排尿后适当补水,防止尿液过度浓缩。

肾结石病人补钙需结合个体情况调整,定期监测尿钙和血钙水平。避免长期使用碳酸钙类补剂,以防加重碱负荷。合并其他疾病者应咨询医生制定方案。补钙期间出现腰痛或排尿异常需及时就医。