于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿骨折该如何治疗

2025.09.15 22:25

小腿骨折需根据具体情况选择固定制动、手法复位、手术内固定、药物镇痛消炎、康复训练。具体分析如下:

1.固定制动:小腿骨折后需立即限制患肢活动,避免二次损伤。常用石膏或支具固定骨折部位,保持骨骼稳定。固定时间通常为6-8周,期间需定期复查影像,观察愈合情况。固定期间需注意肢体末端血液循环,防止压迫性损伤。

2.手法复位:适用于无明显移位或稳定性骨折。通过专业手法将错位骨骼恢复原位,再配合外固定。操作需由经验丰富的医师完成,避免损伤周围神经血管。复位后需定期复查,确保骨骼位置稳定。

3.手术内固定:适用于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤的情况。通过钢板、螺钉等器械直接固定骨折端,恢复骨骼解剖结构。术后需预防感染,密切观察伤口愈合情况。内固定物通常需在骨折愈合后二次手术取出。

4.药物镇痛消炎:骨折后疼痛和炎症反应明显,可选用非甾体抗炎药缓解症状。严重疼痛可短期使用阿片类药物。药物需在医师指导下使用,避免长期依赖或胃肠道副作用。

5.康复训练:骨折愈合后期需逐步恢复肌肉力量和关节功能。早期以被动活动为主,避免关节僵硬;后期增加主动锻炼,如踝泵运动、负重训练等。康复计划需个体化制定,循序渐进避免过度负荷。

治疗期间需保持均衡营养,补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。避免过早负重或剧烈运动,防止再次骨折。出现肿胀加剧、皮肤发绀或持续疼痛需及时就医。定期随访确保愈合进程正常。