于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿骨折应如何处理

2025.07.23 08:37

小腿骨折需立即停止活动避免二次损伤、用夹板或硬物固定骨折部位防止移位、抬高患肢减轻肿胀、及时就医进行专业治疗、康复期循序渐进恢复功能。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次损伤:发生骨折后需保持静止,任何移动可能加重损伤。骨折断端尖锐,活动可能导致周围血管神经损伤或软组织撕裂。原地等待救援时尽量减少患肢受力,避免扭转或承重动作。

2.用夹板或硬物固定骨折部位防止移位:临时固定是关键步骤,可用木板、硬纸板等材料捆绑于小腿两侧,长度需超过上下关节。固定时松紧适度,过紧影响血液循环,过松失去固定作用。包扎前可垫软布减少皮肤压迫。

3.抬高患肢减轻肿胀:骨折后局部出血和炎症反应会导致肿胀,将小腿抬高至心脏水平以上利于静脉回流。可用枕头或衣物垫高,避免直接压迫骨折处。抬高同时可冰敷15-20分钟缓解疼痛,但需隔毛巾防冻伤。

4.及时就医进行专业治疗:骨折需影像学检查明确类型和移位程度,可能需手法复位或手术内固定。开放性骨折需清创防感染,延迟就医可能导致畸形愈合或功能障碍。医生会根据情况选择石膏、支具或牵引等治疗方式。

5.康复期循序渐进恢复功能:拆除固定后需逐步进行肌肉力量训练和关节活动,早期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。过度锻炼可能造成再骨折,需遵医嘱调整强度。配合热敷或理疗促进血液循环,加速功能恢复。

恢复期间避免过早负重,定期复查观察愈合进度。保持均衡饮食补充钙质和蛋白质,戒烟酒以免影响骨骼修复。注意观察患肢颜色和温度变化,出现异常疼痛或麻木需立即就诊。