王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

先兆早产如何保胎治疗都需要注意哪些

2025.05.15 14:25

先兆早产保胎治疗需注意卧床休息、抑制宫缩药物应用、预防感染、纠正母体因素、严密监测母婴状态。具体分析如下:

1.卧床休息:先兆早产孕妇需严格卧床休息,尤其采取左侧卧位,可减少子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血流灌注。避免剧烈活动及长时间站立,减少腹部压力。情绪需保持稳定,避免焦虑紧张刺激宫缩。饮食需清淡易消化,保持排便通畅,防止腹压增高诱发宫缩。

2.抑制宫缩药物应用:常用药物包括钙通道阻滞剂、前列腺素抑制剂等,需在医生指导下规范使用。用药期间需监测血压、心率及药物不良反应,如心悸、头痛等。避免自行调整剂量或停药,防止宫缩反复。合并心脏病、高血压等基础疾病者需谨慎选择药物种类。

3.预防感染:生殖道感染是早产重要诱因,需定期检测阴道分泌物,发现细菌性阴道炎等需及时抗感染治疗。保持外阴清洁干燥,避免盆浴及性生活。胎膜早破者需预防性使用抗生素,降低绒毛膜羊膜炎风险。

4.纠正母体因素:合并妊娠期高血压、糖尿病等需积极控制原发病。贫血者补充铁剂及叶酸,改善胎盘供氧。营养不良者需增加优质蛋白及维生素摄入,维持胎儿生长需求。

5.严密监测母婴状态:定期超声评估宫颈长度及胎儿发育,胎心监护观察宫缩及胎儿反应。出现宫缩加剧、阴道流血或胎动异常需立即就医。记录每日胎动次数,警惕胎盘功能不足。

先兆早产保胎治疗需综合评估母婴状况,个体化制定方案。治疗过程中需动态调整措施,平衡延长孕周与药物副作用风险。及时识别早产征兆,必要时终止妊娠以保障母婴安全。