陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石会出现哪些症状

2025.06.12 09:24

结石可能出现疼痛、排尿异常、消化系统症状、血尿、感染症状。具体分析如下:

1.疼痛:结石引发的疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,常见于腰部或下腹部,可向会阴部放射。这种疼痛通常因结石移动或阻塞尿路引起,肾结石可能导致肾区钝痛,输尿管结石则产生典型的肾绞痛。疼痛程度与结石大小无直接关系,微小结石移动时可能引发更剧烈的疼痛。部分患者伴有恶心呕吐等伴随症状,疼痛发作时体位改变难以缓解。

2.排尿异常:尿路结石常导致排尿困难、尿频尿急等症状。膀胱结石可能引起排尿中断现象,即在排尿过程中尿流突然停止。输尿管下端结石可产生明显的尿意但无法顺利排出。部分患者出现尿量减少或无尿,提示可能存在双侧尿路梗阻。长期结石刺激还可能导致尿失禁等异常表现。

3.消化系统症状:上尿路结石常伴随恶心呕吐等消化道反应,易被误诊为胃肠疾病。这种症状源于肾与消化系统的神经反射联系。严重者可出现腹胀、食欲减退等表现。部分患者因长期疼痛影响进食导致营养不良。需注意与急腹症进行鉴别诊断。

4.血尿:结石摩擦尿路黏膜可导致肉眼或镜下血尿,多在疼痛发作后出现。运动后血尿加重是典型特征。部分患者仅表现为化验检查发现的镜下血尿。血尿程度与结石大小无关,尖锐的小结石可能造成更严重的黏膜损伤。长期血尿需警惕合并肿瘤的可能性。

5.感染症状:结石合并感染时可出现发热寒战等全身症状。尿路感染表现为尿痛、脓尿等局部症状。严重感染可能导致败血症等并发症。慢性感染患者可能出现长期低热、乏力等非特异性表现。感染与结石可形成恶性循环,加重病情进展。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常需保持充足水分摄入,根据结石成分调整饮食结构。定期复查监测结石变化情况,必要时接受专业治疗。特殊职业人群应注意工作环境对结石形成的影响。既往有结石病史者更应重视预防复发。