脾胃寒湿的中药方剂有哪些

2025.09.01 17:10

脾胃寒湿是中医常见证候，表现为腹胀、食欲不振、大便溏稀、舌苔白腻等，治疗以温中散寒、健脾化湿为主。针对此证，中医经典方剂如理中汤、平胃散、附子理中丸等效果显著，可根据具体症状加减配伍。

理中汤由人参、白术、干姜、甘草组成，温补脾阳，适合脾胃虚寒兼气弱；平胃散以苍术、厚朴、陈皮、甘草为主，侧重燥湿运脾，适用于湿浊内阻的脘腹胀满；附子理中丸在理中汤基础上加附子，增强温阳散寒之力，适合寒湿较重或四肢不温者。苓桂术甘汤通过茯苓、桂枝、白术、甘草配伍，能温化水湿，缓解寒湿停滞的眩晕或心悸。临床需结合个体差异调整，如湿重加藿香、佩兰，寒甚加吴茱萸。

使用上述方剂需注意辨证准确。脾胃寒湿与湿热证表现相似但治法相反，误用温燥药可能加重湿热。孕妇、阴虚内热者慎用附子、干姜等辛热之品。服药期间忌生冷油腻，避免加重湿邪。若症状持续或复杂，建议由中医师四诊合参后指导用药，避免自行长期服用。部分方剂含附子需先煎减毒，确保用药安全。

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