黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管病怎样用药

2025.09.25 16:46

脑血管病的药物治疗需根据具体类型和病情选择合适方案,常见药物包括抗血小板药、降压药、降脂药及神经保护剂等。合理用药可有效控制危险因素,改善脑血流,减少复发风险,但需严格遵循个体化原则。

缺血性脑血管病常用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,防止血栓形成;房颤相关脑栓塞需使用抗凝药如华法林或新型口服抗凝药。高血压患者需长期服用降压药,将血压控制在目标范围。高血脂患者需使用他汀类药物稳定斑块、降低胆固醇。出血性脑血管病急性期需控制血压、降低颅内压,必要时手术干预。神经保护剂如依达拉奉可能减轻脑损伤,但疗效需进一步验证。

用药期间需定期监测血压、血脂及凝血功能,避免自行调整剂量。抗血小板或抗凝治疗可能增加出血风险,需观察有无牙龈出血、黑便等异常。合并肝肾功能不全者需调整药物剂量。避免与某些食物或药物相互作用,如华法林与富含维生素K的食物。急性发作需立即就医,不可依赖口服药物延误治疗。生活方式干预如戒烟限酒、低盐低脂饮食同样重要,需与药物治疗同步进行。