李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是间歇性血尿

2025.06.18 09:39

间歇性血尿是指尿液中出现血液,但并非持续存在,而是时有时无的现象。这种情况可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病、感染、结石或肿瘤等。间歇性血尿通常表现为尿液颜色变红、粉红或呈茶色,有时肉眼可见,有时需通过显微镜检查才能发现。

间歇性血尿的病因复杂多样。泌尿系统感染如膀胱炎或尿道炎可能导致黏膜出血,表现为血尿。肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜,也可能引起间歇性出血。肾脏疾病如肾炎或肾小球病变可能导致血尿,通常伴随蛋白尿或水肿。泌尿系统肿瘤如膀胱癌或肾癌早期症状之一便是无痛性血尿,需高度警惕。剧烈运动或外伤也可能导致短暂性血尿,但通常可自行缓解。部分药物或食物如甜菜、火龙果可能使尿液变色,需与真性血尿区分。

发现间歇性血尿应及时就医,避免延误病情。记录血尿发生频率、伴随症状如疼痛、发热或排尿困难有助于医生诊断。避免自行服用止血药物,以免掩盖病情。检查通常包括尿常规、泌尿系统超声或CT,必要时需进行膀胱镜或肾活检。日常需保持充足水分摄入,减少高盐、高蛋白饮食,避免过度劳累。戒烟限酒,降低膀胱癌风险。若血尿伴随严重症状如剧烈腰痛、高热或尿量减少,需立即急诊处理。定期随访对于慢性肾病患者或肿瘤高危人群尤为重要。