什么是无痛间歇性血尿

2025.06.18 09:39

无痛间歇性血尿是指排尿时出现肉眼可见的血液，但无疼痛感，且呈间歇性发作的临床症状。这种血尿可能突然出现，持续数小时或数天后自行消失，间隔一段时间后再次发生。其特点为无伴随的尿频、尿急或排尿疼痛，但背后可能隐藏多种泌尿系统疾病，需引起重视。

无痛间歇性血尿常见于泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾盂癌等，肿瘤表面血管破裂导致出血是典型诱因。肾小球疾病如IgA肾病、泌尿系统结石、前列腺增生或血管畸形也可能引发类似症状。部分患者因剧烈运动、药物副作用或凝血功能障碍出现短暂性血尿。诊断需结合尿液检查、影像学如B超、CT及膀胱镜检查，尤其40岁以上患者需优先排除恶性肿瘤可能。某些情况下，血尿颜色可提示出血部位：鲜红色多来自下尿路，暗红色或茶色可能源于肾脏。

出现无痛血尿应立即就医，避免因症状自行缓解而延误诊治。检查前24小时避免摄入红色食物或药物，防止干扰结果判断。记录血尿发作频率、持续时间及是否伴随血块有助于医生判断病因。长期吸烟、接触化学染料或家族有泌尿系统肿瘤史者需提高警惕。治疗取决于病因，肿瘤需手术或放化疗，肾炎需免疫抑制治疗，结石则需碎石或取石。日常需保持充足水分摄入，减少憋尿，控制高血压及糖尿病等基础疾病。定期复查尿常规及泌尿系统影像学对监测病情变化至关重要。

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