杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性霉菌感染临床有哪些症状

2025.05.07 10:03

女性霉菌感染临床常见症状包括外阴瘙痒、白带异常呈豆腐渣样、排尿疼痛、性交不适、外阴红肿灼热感。具体分析如下:

1.外阴瘙痒:霉菌感染最典型的症状是外阴剧烈瘙痒,瘙痒程度因人而异,可能持续存在或间歇性发作。瘙痒部位主要集中在外阴皮肤及阴道口周围,夜间症状可能加重影响睡眠。瘙痒感可能伴随抓挠后皮肤破损,导致局部疼痛或继发感染。部分患者因长期搔抓可能出现外阴皮肤增厚或色素沉着。瘙痒症状在月经前后可能更为明显,与体内激素水平变化有关。

2.白带异常呈豆腐渣样:阴道分泌物性状改变是霉菌感染的显著特征,典型表现为白色稠厚的凝乳状或豆腐渣样白带。分泌物量明显增多,常粘附在阴道壁上不易清除。少数情况下白带可能呈现水样稀薄状,但多数伴有明显异味。白带异常往往与瘙痒症状同时出现,可通过妇科检查直接观察到阴道内大量异常分泌物。分泌物检测可见真菌菌丝或孢子,这是确诊的重要依据。

3.排尿疼痛:当感染波及尿道口周围组织时,排尿时可能出现灼热感或刺痛。这种疼痛不同于尿路感染,主要表现为尿液刺激外阴病变部位产生的局部疼痛。严重感染时可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状,但尿常规检查通常无异常。排尿疼痛程度与感染范围相关,在阴道前壁严重感染时症状更为明显。

4.性交不适:霉菌感染导致阴道黏膜充血水肿,性交时可能产生明显疼痛或不适感。这种疼痛多为表浅性,集中在阴道入口处。长期反复感染可能造成阴道弹性下降,加重性交困难。部分患者因害怕疼痛而产生性恐惧心理,影响夫妻生活质量。症状严重时可能出现性交后少量出血,提示黏膜存在破损。

5.外阴红肿灼热感:急性期可见外阴及阴道口明显充血肿胀,皮肤温度升高伴有灼热感。红肿范围可能扩展至会阴及肛周区域,形成边界清晰的炎性斑块。严重者可能出现皮肤皲裂或浅表溃疡,伴有渗出液。灼热感在久坐或穿紧身衣物后加重,冷敷可暂时缓解症状。红肿程度与炎症反应强度直接相关,治疗不及时可能发展为慢性湿疹样改变。

霉菌感染症状存在个体差异,部分患者可能仅表现其中一两项症状。症状严重程度与机体免疫状态、感染持续时间以及是否合并其他病原体感染有关。及时规范的抗真菌治疗可有效缓解症状,但需注意完成全程治疗以防复发。日常保持外阴清洁干燥,避免过度清洗破坏阴道微环境平衡。