肝炎需要做哪些检查

2025.08.24 20:25

肝炎需进行肝功能检测、病毒标志物筛查、影像学检查、凝血功能评估、肝脏病理学检查。具体分析如下：

1.肝功能检测：通过血液分析转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏损伤程度及代谢能力。转氨酶升高提示肝细胞破坏，胆红素异常可能伴随胆汁淤积，白蛋白水平下降说明肝脏合成功能受损。

2.病毒标志物筛查：针对不同肝炎病毒如甲型、乙型、丙型等检测特异性抗原或抗体，明确感染类型。乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染，丙型肝炎抗体阳性需进一步确认病毒复制情况。

3.影像学检查：采用超声、CT或磁共振观察肝脏形态、结构及血流变化。超声可发现肝肿大或脂肪变性，CT能鉴别肝硬化或占位性病变，磁共振对早期纤维化评估更敏感。

4.凝血功能评估：检测凝血酶原时间、国际标准化比值等指标，判断肝脏合成凝血因子的能力。凝血时间延长常提示肝功能严重减退，可能伴随出血风险。

5.肝脏病理学检查：通过穿刺获取肝组织样本，分析炎症程度、纤维化分期及病变性质。病理结果对疑难病例的诊断分型及治疗选择具有决定性意义。

肝炎检查需结合临床病史与体征综合判断，避免单一指标误诊。急性期优先排除病毒感染，慢性患者应定期监测纤维化进展。检查前需空腹，影像学评估需排除禁忌。病理检查存在创伤性，需严格评估适应症与风险。

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