风湿热的治疗需结合药物控制症状、消除链球菌感染及预防复发。急性期以卧床休息为主,配合抗炎和抗生素治疗,慢性阶段则需长期预防性用药,避免心脏瓣膜等器官的永久性损伤。
治疗风湿热的核心是控制炎症和清除感染源。青霉素为首选抗生素,用于消除残余的A组链球菌感染;若存在过敏,可改用红霉素或其他替代药物。关节疼痛和发热常用阿司匹林等非甾体抗炎药,重症伴心脏炎时需加用糖皮质激素。患者需严格卧床至炎症消退,减轻心脏负荷。恢复期后,建议定期注射长效青霉素预防复发,持续数年甚至终身,尤其对已出现心脏病变者。
注意事项包括避免自行调整药物剂量,尤其是阿司匹林可能引发出血或胃肠道不适;治疗期间需监测心电图和血常规,警惕心脏炎或药物副作用。日常需增强体质,预防呼吸道感染,因链球菌重复感染会加重病情。若出现心悸、气短等症状,应立即就医评估心脏功能。儿童患者需家长监督用药,确保预防措施长期坚持。饮食宜清淡,补充蛋白质与维生素,但合并心衰时需限制盐分摄入。
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