宫腔异常出血做什么检查

2025.04.28 17:44

宫腔异常出血需做超声检查、宫腔镜检查、病理检查、激素水平检测、凝血功能检查。具体分析如下：

1.超声检查：通过腹部或阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及血流情况，判断是否存在结构异常或占位性病变。高频探头可清晰显示微小病灶，如息肉、肌瘤或内膜增厚。多普勒超声能评估血流信号，辅助鉴别良恶性病变。检查无创且操作简便，是初步筛查的首选方法。

2.宫腔镜检查：利用光学镜体经宫颈进入宫腔，直视下观察内膜病变，可发现息肉、粘连或内膜增生。检查同步进行活检或治疗，准确率高但属侵入性操作。需严格消毒避免感染，适用于超声异常或反复出血病例。

3.病理检查：取子宫内膜或病灶组织进行显微镜分析，明确是否存在炎症、不典型增生或恶性肿瘤。诊刮术或宫腔镜引导下活检可提高标本质量。病理结果是确诊金标准，尤其对绝经后出血或疑似癌变至关重要。

4.激素水平检测：抽血测定雌激素、孕酮等激素含量，评估内分泌功能是否失衡。排卵障碍、黄体功能不足或卵巢储备下降均可导致出血异常。需结合月经周期选择检测时机，结果辅助判断是否需要激素调节治疗。

5.凝血功能检查：检测血小板计数、凝血酶原时间等指标，排除血液系统疾病如血小板减少症或凝血因子缺乏。长期出血或伴全身瘀斑者需优先筛查，避免漏诊血液病引发的子宫出血。

宫腔异常出血涉及多系统因素，需结合病史与体征选择检查组合。动态监测与多学科协作有助于精准诊断，减少漏误诊风险。治疗方案应个体化，兼顾病因与患者生育需求。

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