宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

先兆流产可以药流吗

2025.05.23 08:55

先兆流产通常不建议进行药物流产。先兆流产指妊娠早期出现阴道流血、腹痛等症状,但胚胎仍存活且宫颈口未开的情况。此时治疗原则是保胎而非终止妊娠,药物流产使用的米非司酮和米索前列醇会破坏妊娠组织,可能加重出血或导致不完全流产,反而增加感染和大出血风险。

先兆流产的治疗需根据具体情况制定方案。若超声检查显示胚胎发育正常、孕激素水平充足,医生会建议卧床休息、避免剧烈活动,并给予黄体酮等药物支持。只有当胚胎已停止发育即稽留流产或不可避免流产时,才考虑通过药物或手术方式清除妊娠组织。药物流产适用于孕周较小通常49天内的宫内妊娠,但需严格排除宫外孕、贫血或凝血功能障碍等禁忌症。

注意事项包括密切监测症状变化。阴道流血量增多、腹痛加剧或发热可能提示流产进展或感染,需立即就医。即使选择药物流产,也必须在正规医疗机构指导下进行,服药后需复查超声确认妊娠组织完全排出。心理支持同样重要,先兆流产可能带来焦虑情绪,家属应配合医护人员给予安抚。后续妊娠计划需咨询医生,必要时进行优生优育检查。