蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝中度转氨酶很高怎么办

2025.08.27 08:30

脂肪肝中度转氨酶很高需调整饮食结构、限制酒精摄入、增加有氧运动、遵医嘱服用护肝药物、定期监测肝功能。具体分析如下:

1.调整饮食结构:减少高脂肪高糖食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日热量摄入需控制在合理范围,避免过度肥胖加重肝脏负担。多选择新鲜蔬果、全谷物及低脂肉类,烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸食品。适当补充维生素E和B族维生素,有助于改善肝脏代谢功能。

2.限制酒精摄入:酒精是导致脂肪肝恶化的重要因素,需严格戒酒。酒精代谢产物直接损伤肝细胞,加剧炎症反应和纤维化进程。即使少量饮酒也可能阻碍肝功能恢复,长期酗酒更会诱发肝硬化。戒酒后转氨酶水平通常可逐渐下降,肝脏脂肪沉积得到缓解。

3.增加有氧运动:每周至少进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车。运动能促进脂肪分解,减少肝脏内脂质堆积,同时改善胰岛素抵抗。规律锻炼还可降低体重和腰围,间接减轻肝脏负担。需注意循序渐进,避免剧烈运动引发肌肉损伤影响转氨酶检测结果。

4.遵医嘱服用护肝药物:在专业指导下使用降酶保肝类药物,如甘草酸制剂或水飞蓟素等。药物可辅助降低转氨酶水平,减轻肝细胞炎症,但需结合生活方式干预才能长期有效。不可自行增减药量或滥用保健品,以免加重代谢负担。

5.定期监测肝功能:每3-6个月复查肝功能、超声及血脂指标,动态评估病情变化。转氨酶升高可能提示肝损伤进展,需及时调整治疗方案。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病,避免多重因素叠加损害肝脏。

脂肪肝患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。情绪波动可能影响内分泌平衡,需尽量保持心态平和。合并其他慢性疾病时,用药需考虑肝脏代谢能力,必要时咨询专科医师。体重下降速度不宜过快,每月减重不超过5%为宜。