重度脂肪肝伴随转氨酶升高需及时干预,核心在于控制病因、改善肝功能及预防并发症。转氨酶升高提示肝细胞损伤,需结合生活方式调整、医学监测及必要药物治疗,避免病情进展为肝硬化或肝癌。
转氨酶升高与脂肪肝的严重程度相关,首要任务是减重和改善代谢。通过低脂低糖饮食、戒酒、规律运动减轻肝脏脂肪沉积,每周至少150分钟有氧运动。若合并糖尿病或高脂血症,需同步控制血糖和血脂。医生可能建议使用护肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素短期降低转氨酶,但药物需严格遵医嘱,不可自行服用。部分患者需评估胰岛素抵抗情况,必要时联合二甲双胍等药物改善代谢。
注意事项包括避免过度节食或剧烈减肥,以防加重肝损伤。定期复查肝功能、超声及弹性检测,监测病情变化。慎用保健品和非必要药物,减少肝脏负担。若转氨酶持续升高或出现黄疸、腹水,需排查其他肝病如病毒性肝炎或自身免疫性肝病。长期管理需坚持健康习惯,避免反弹。紧急情况如呕血、意识模糊需立即就医。
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