杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做心脏造影有什么危害

2025.03.24 17:51

心脏造影可能引发过敏反应、辐射暴露、血管损伤、肾功能损害、心律失常等风险。具体分析如下:

1.过敏反应:心脏造影过程中使用的造影剂可能引发过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可能出现呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克。过敏反应的发生率虽然不高,但一旦发生可能危及生命。对于有过敏史的患者,术前应进行过敏测试,并准备相应的急救措施。

2.辐射暴露:心脏造影需要使用X射线进行成像,患者会暴露在一定剂量的辐射下。虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内,但频繁接受检查可能增加辐射相关疾病的风险。医护人员应严格控制辐射剂量,尽量减少不必要的暴露。

3.血管损伤:心脏造影需要通过导管插入血管,可能导致血管壁损伤、出血或血肿。操作不当还可能引起血管穿孔或夹层。术后应密切观察穿刺部位,及时发现并处理并发症。对于血管条件较差的患者,应谨慎选择检查方式。

4.肾功能损害:造影剂可能对肾脏造成损害,尤其是对于已有肾功能不全的患者。造影剂肾病可能导致急性肾衰竭,需要透析治疗。术前应评估肾功能,必要时采取预防措施,如充分水化、使用低渗造影剂等。

5.心律失常:心脏造影过程中,导管刺激心脏可能引发心律失常,包括室性早搏、室性心动过速等。严重的心律失常可能危及生命。操作时应轻柔,密切监测心电图变化,及时处理心律失常。

心脏造影是一项重要的诊断手段,但并非完全没有风险。医生应根据患者的具体情况权衡利弊,选择最合适的检查方式。术前应充分告知患者可能的风险,做好相应的预防措施。术后密切观察,及时发现并处理并发症,确保患者安全。同时,随着医学技术的进步,新型造影剂和低剂量成像技术的应用,有望进一步降低心脏造影的风险。