杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做心脏做造影有什么危害

2025.03.24 17:51

心脏造影可能引发过敏反应、辐射暴露、血管损伤、肾功能损害、心律失常等风险。具体分析如下:

1.过敏反应:心脏造影过程中使用的造影剂可能引发过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可能出现呼吸困难、血压下降等严重症状。对于有过敏史的患者,术前应进行过敏测试,并准备相应的急救措施。医护人员需密切观察患者反应,及时处理突发情况。

2.辐射暴露:心脏造影需要借助X射线成像,患者会接受一定剂量的辐射。虽然单次检查的辐射量在安全范围内,但频繁接受检查可能增加辐射相关疾病的风险。医护人员应优化检查流程,尽量减少辐射暴露时间,并采取必要的防护措施。

3.血管损伤:造影过程中需要通过导管插入血管,可能造成血管壁损伤,引发出血、血肿或血管痉挛。操作者需具备丰富的经验,选择合适的手术路径,避免不必要的血管损伤。术后应密切观察穿刺部位,及时发现并处理并发症。

4.肾功能损害:造影剂主要通过肾脏代谢,可能对肾功能造成一定负担,尤其是对于已有肾功能不全的患者。术前应评估肾功能,必要时调整造影剂用量或选择其他检查方法。术后应监测肾功能指标,及时采取保护措施。

5.心律失常:造影过程中可能刺激心脏,引发短暂的心律失常,如室性早搏、房颤等。操作者需谨慎操作,避免过度刺激心脏。术中应持续监测心电图,及时发现并处理心律失常。对于高危患者,术前应做好充分准备,必要时使用抗心律失常药物。

心脏造影作为一项重要的诊断手段,在临床应用中具有不可替代的作用。虽然存在一定风险,但通过严格的术前评估、规范的操作流程和细致的术后护理,可以将风险降至最低。患者应充分了解检查的必要性和潜在风险,与医生充分沟通,共同制定最佳诊疗方案。