肝腹水能怎么治疗

2025.09.25 16:46

肝腹水的治疗需要根据病因和病情严重程度采取综合措施，以消除腹水、改善肝功能并预防并发症。常见方法包括限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、补充白蛋白以及针对原发肝病的治疗，严重者可考虑肝移植。

肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压或低蛋白血症引起，治疗需多管齐下。限制钠盐摄入可减少水钠潴留，每日钠摄入量建议控制在2克以下。利尿剂如螺内酯和呋塞米可促进水分排出，但需监测电解质平衡。大量腹水导致呼吸困难或腹胀严重时，可行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白以维持血浆胶体渗透压。若腹水反复发作或合并感染，需使用抗生素并调整治疗方案。针对肝硬化等基础疾病，抗病毒、保肝或抗纤维化治疗也至关重要。肝移植是终末期肝病的根治性手段，但需严格评估适应症。

治疗肝腹水需密切观察病情变化，避免过度利尿导致肾衰竭或电解质紊乱。穿刺放液后可能出现循环功能障碍，需及时补充白蛋白。患者应严格戒酒，遵循低盐高蛋白饮食，定期复查肝功能、肾功能及腹水情况。若出现发热、腹痛或意识障碍，需警惕自发性腹膜炎或肝性脑病，应立即就医。长期管理需结合药物、营养支持及生活方式调整，以延缓疾病进展并提高生存质量。

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