老年人脑出血的并发症有哪些

2025.08.11 14:17

老年人脑出血的并发症包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作、深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.肺部感染：脑出血后卧床时间延长，咳嗽反射减弱，痰液排出困难，易引发细菌感染。长期使用呼吸机或鼻饲管会增加感染风险。感染加重时可出现发热、痰液黏稠，严重者导致呼吸衰竭。需定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，必要时使用抗生素治疗。

2.消化道出血：脑出血刺激下丘脑或脑干，引起胃酸分泌过多，黏膜屏障受损。表现为呕血、黑便，严重时血压下降。预防措施包括早期使用抑酸药物，监测粪便隐血。出血量大时需输血或内镜下止血。

3.脑水肿：出血后脑组织受压，血肿周围出现水肿，颅内压升高。症状包括头痛、呕吐、意识障碍。严重时可引发脑疝，危及生命。治疗需降低颅内压，使用脱水药物，必要时手术减压。

4.癫痫发作：出血灶刺激大脑皮层，导致异常放电。表现为肢体抽搐、意识丧失。频繁发作加重脑缺氧，需及时使用抗癫痫药物控制。脑电图监测有助于判断发作类型。

5.深静脉血栓形成：长期卧床导致血流缓慢，下肢静脉淤血。血栓脱落可能引发肺栓塞。表现为肢体肿胀、疼痛。预防措施包括早期活动、穿戴弹力袜，必要时使用抗凝药物。

脑出血后需密切监测生命体征，保持环境安静，避免情绪激动。饮食以低盐、易消化为主，控制血压稳定。康复训练应循序渐进，定期复查影像学检查。出现异常症状及时就医，防止病情恶化。

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