黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人脑出血怎么治疗

2025.08.11 14:18

老年人脑出血的治疗主要包括控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复治疗以及预防并发症。具体分析如下:

1.控制血压:高血压是脑出血的重要诱因,治疗中需迅速将血压降至安全范围,避免继续出血。常用药物包括静脉降压药和口服降压药,需根据病情调整剂量,同时密切监测血压变化,防止血压波动过大。

2.降低颅内压:脑出血后颅内压升高可能危及生命,需使用脱水药物如甘露醇或呋塞米减轻脑水肿。严重时可考虑脑室引流或去骨瓣减压术,以缓解颅内高压,保护脑组织功能。

3.手术治疗:对于出血量大或病情危重的患者,需及时进行手术清除血肿或止血。手术方式包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术,选择取决于出血部位和患者整体状况。

4.康复治疗:病情稳定后尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练和认知康复。康复过程需循序渐进,结合针灸、推拿等中医手段,促进神经功能恢复。

5.预防并发症:脑出血后易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症,需加强护理,定期翻身拍背,鼓励早期活动。必要时使用抗凝药物或抗生素,减少并发症风险。

治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整方案。家属应配合医护人员,避免情绪激动或剧烈活动。饮食宜清淡易消化,保持大便通畅。定期复查影像学检查,评估恢复情况。