如何诊断ABO溶血

2025.04.16 11:04

诊断ABO溶血可通过血型鉴定、抗体筛查、直接抗人球蛋白试验、胆红素检测、临床表现评估，具体分析如下：

1.血型鉴定：通过检测母婴血型确定是否存在ABO血型不合，常见于母亲为O型而胎儿为A型或B型的情况。血型鉴定是诊断的基础步骤，需采用标准血清学方法确保准确性。

2.抗体筛查：检测母亲血清中是否存在抗A或抗B抗体，尤其是IgG类抗体。此类抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏。

3.直接抗人球蛋白试验：用于检测胎儿或新生儿红细胞表面是否结合了母源性抗体。阳性结果提示红细胞已被致敏，是确诊的重要依据。

4.胆红素检测：监测新生儿血清胆红素水平，溶血会导致胆红素升高。间接胆红素显著增高可能提示溶血进展，需警惕核黄疸风险。

5.临床表现评估：观察新生儿是否出现黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。早期症状可能不典型，需结合实验室检查综合判断。

ABO溶血的诊断需综合多项指标，早期干预可有效改善预后。实验室检查与临床观察相辅相成，避免漏诊或误诊。

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