陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

B超下输尿管结石怎么办

2025.06.25 11:54

B超下发现输尿管结石可通过药物缓解疼痛、大量饮水促进排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛:输尿管结石常引发剧烈疼痛,需使用解痉镇痛药物减轻症状,同时可配合利尿通淋药物促进结石移动,但需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或滥用止痛药。

2.大量饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量冲刷输尿管,有助于小结石自然排出,但需注意避免短时间内过量饮水,以防加重肾脏负担。

3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦击碎结石,使其变为小颗粒后随尿液排出,但需评估结石位置及肾功能,多次碎石可能损伤周围组织。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或钳夹方式取出结石,适用于中下段结石或冲击波碎石无效者,术后需预防感染和输尿管狭窄。

5.手术切开取石:针对较大结石、嵌顿时间长或合并严重感染时,需开放手术或腹腔镜切开输尿管取出结石,术后需密切观察引流情况,防止尿瘘或输尿管粘连。

出现输尿管结石后需及时就医,避免剧烈运动导致结石移位加重疼痛,饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查超声监测结石变化及肾功能。