杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后尿道疼应该怎么办

2025.04.29 08:09

剖腹产后尿道疼应及时就医排除感染、保持充足水分摄入、避免憋尿及过度用力排尿、注意局部清洁卫生、遵医嘱使用止痛或抗炎药物。具体分析如下:

1.及时就医排除感染:剖腹产后尿道疼痛可能与尿路感染有关,需通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。若确诊感染,需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。未及时控制感染可能导致肾盂肾炎等严重并发症,因此出现尿频、尿急、尿痛或发热时应尽快就诊。

2.保持充足水分摄入:每日饮水2000毫升以上可稀释尿液,减少尿道刺激。水分不足会导致尿液浓缩,加重尿道黏膜损伤。建议分次少量饮用温水,避免一次性大量饮水增加膀胱负担。术后身体虚弱时更需注意水电解质平衡。

3.避免憋尿及过度用力排尿:憋尿会使膀胱过度充盈,压迫尿道加重疼痛。排尿时过度用力可能牵拉剖腹产伤口,影响愈合。可采用放松姿势排尿,如轻微前倾或垫高双脚。术后早期排尿困难可尝试热敷下腹部刺激排尿反射。

4.注意局部清洁卫生:产后恶露易污染尿道口,需每日用温水清洗外阴,从前向后擦拭。勤换卫生巾或护垫,选择透气棉质内裤。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,防止破坏正常菌群。排便后清洁需格外仔细,防止粪便污染尿道。

5.遵医嘱使用止痛或抗炎药物:非甾体抗炎药可缓解尿道疼痛和炎症,但需排除过敏及胃肠道禁忌。中成药如清热通淋制剂可能辅助改善症状,但不可替代抗生素。哺乳期用药需评估药物安全性,避免通过乳汁影响新生儿。

剖腹产术后尿道疼痛涉及多重因素,需综合评估伤口愈合、排尿功能及感染指标。疼痛持续超过3天或伴随血尿、发热需警惕复杂性感染。康复期间应减少久坐压迫会阴部,适度活动促进盆腔血液循环。饮食需清淡,避免辛辣食物刺激尿道黏膜。