杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后小便疼怎么回事

2025.04.27 16:26

剖腹产后小便疼可能与导尿管刺激引起尿道黏膜损伤、术后麻醉药物影响膀胱功能、尿路感染引发炎症反应、手术创伤导致盆底肌肉紧张、心理因素加重疼痛敏感度有关。具体分析如下:

1.导尿管刺激引起尿道黏膜损伤:剖腹产术中通常需要留置导尿管,插管或拔管过程中可能造成尿道黏膜轻微擦伤或刺激,排尿时尿液接触受损部位会引发刺痛感。导尿管留置时间过长也可能导致局部充血水肿,进一步加重不适。

2.术后麻醉药物影响膀胱功能:椎管内麻醉或全身麻醉可能暂时抑制膀胱逼尿肌收缩功能,导致排尿无力或尿潴留。尿液滞留后膀胱过度充盈,排尿时压力骤增会牵拉伤口及尿道,产生疼痛。

3.尿路感染引发炎症反应:术后抵抗力下降或导尿管污染可能引发细菌性尿道炎或膀胱炎。感染时尿道黏膜充血肿胀,尿液经过炎症区域会刺激神经末梢,表现为灼痛或刺痛,可能伴随尿频尿急。

4.手术创伤导致盆底肌肉紧张:剖腹产手术可能间接牵拉盆底神经或肌肉,引发局部痉挛。排尿时需放松盆底肌,若肌肉因创伤处于紧张状态,会加剧尿道括约肌协调异常,产生排尿困难或疼痛。

5.心理因素加重疼痛敏感度:术后对伤口裂开的担忧或排尿恐惧可能通过神经反射放大痛觉信号。紧张情绪会导致盆底肌群无法有效松弛,形成排尿疼痛的恶性循环。

剖腹产后小便疼痛需结合具体表现判断病因,短期轻度不适多与生理性因素相关,若持续加重或伴随发热、血尿等症状,需警惕感染或器质性损伤,及时就医评估处理。日常注意清洁、适量饮水及放松情绪有助于缓解症状。