张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾虚都有哪些症状

2025.05.26 20:20

脾虚的症状包括食欲不振、腹胀便溏、肢体乏力、面色萎黄、舌淡苔白。具体分析如下:

1.食欲不振:脾虚导致运化功能减弱,胃纳受阻,表现为进食量减少或对食物缺乏兴趣。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾虚时水谷精微无法正常输布,消化吸收能力下降,长期可出现营养不良。部分人群伴随饭后饱胀感,甚至恶心反胃,与脾失健运、气机升降失调有关。

2.腹胀便溏:脾虚湿困,气机阻滞于中焦,腹部常有胀满不适,尤其在进食后加重。水湿不化下注肠道,大便稀软不成形,或黏滞不爽,排便次数增多。湿邪重浊黏腻,病程易迁延反复,严重者可出现完谷不化,即粪便中夹杂未消化食物残渣。

3.肢体乏力:脾主肌肉四肢,脾虚则气血不足,肌肉失于濡养,表现为周身倦怠、肢体沉重无力。活动后症状加剧,休息亦难缓解,与能量代谢障碍相关。长期脾虚者可能出现肌肉消瘦或松软,握力下降,甚至站立时感到头晕目眩。

4.面色萎黄:脾虚气血亏虚,不能上荣于面,面部肤色失去红润光泽,呈现萎黄或苍白。黄色为脾之主色,脾失健运时黄色更为明显,眼睑、唇色淡白。部分人群伴随皮肤干燥、毛发枯槁,均为精微物质输布失常的外在表现。

5.舌淡苔白:脾虚者舌质淡胖,边缘常见齿痕,舌苔薄白或白腻。舌象反映体内水湿代谢状态,苔白腻提示湿浊内停,淡胖舌为阳气不足之征。若兼有寒象,舌面可湿润滑利;若湿郁化热,苔可能微黄黏腻,但本质仍属脾虚湿盛。

脾虚症状多与气血生化不足、水湿内停相关,不同体质表现存在差异。临床需结合全身状况综合辨证,调理以健脾益气、化湿和胃为主,避免过度劳倦或饮食不节加重病情。