杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕中期尿检白细胞偏高是为什么

2025.05.07 10:03

孕中期尿检白细胞偏高可能是尿液污染、泌尿系统感染、阴道分泌物混入、肾脏负担加重、激素水平变化。具体分析如下:

1.尿液污染:孕中期尿检白细胞偏高可能与取样不规范有关。未清洁外阴直接留取尿液会导致分泌物混入标本。建议留取中段尿并清洁外阴后复查,避免假阳性结果干扰判断。

2.泌尿系统感染:妊娠期子宫增大压迫输尿管易引发尿潴留。尿液滞留为细菌繁殖创造条件,导致尿道炎或膀胱炎。需结合尿频尿急等症状综合评估,必要时进行尿培养明确病原体。

3.阴道分泌物混入:孕期阴道分泌物增多且酸碱度改变。留尿时未避开分泌物可能导致白细胞计数假性升高。建议取样前清洁外阴并避开分泌物高峰期,确保检测准确性。

4.肾脏负担加重:妊娠期血容量增加使肾脏滤过率提升。部分白细胞可能透过肾小球进入尿液,属于生理性代偿现象。若无其他异常指标可定期监测,无需过度干预。

5.激素水平变化:孕激素松弛输尿管平滑肌并降低膀胱张力。这种改变可能引发轻度无菌性炎症反应,导致尿液中白细胞轻微增多。通常不伴随感染症状,密切观察即可。

孕中期生理变化复杂,尿检异常需结合临床表现综合判断。单一指标波动未必代表病理状态,重复检测和动态观察更能反映真实情况。