吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿肺炎治疗中需要注意什么问题

2025.08.22 16:42

小儿肺炎治疗中需密切监测病情变化、保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、维持水电解质平衡、加强营养支持。具体分析如下:

1.密切监测病情变化:治疗过程中需定期观察体温、呼吸频率、心率等生命体征,及时发现病情恶化迹象。若出现呼吸困难、发绀或意识改变,需立即调整治疗方案。重症患儿可能需转入重症监护室,持续监测血氧饱和度及血气分析,避免多器官功能衰竭。

2.保持呼吸道通畅:痰液堵塞是常见并发症,可通过拍背、雾化吸入等方式促进排痰。必要时使用吸痰器清除分泌物,严重者需气管插管或机械通气。保持室内空气湿润,避免干燥刺激呼吸道,减少咳嗽和气道痉挛的发生。

3.合理使用抗生素:根据病原学检查结果选择敏感抗生素,避免盲目使用广谱药物。用药期间需严格遵循剂量和疗程,防止耐药性产生。同时观察药物不良反应,如皮疹、腹泻等,及时调整用药方案。

4.维持水电解质平衡:肺炎患儿易因发热、进食减少导致脱水,需适量补充液体。静脉输液时注意控制速度,避免加重心脏负担。定期检测血钠、血钾等指标,纠正酸碱失衡,确保内环境稳定。

5.加强营养支持:疾病消耗大,需提供高热量、易消化的食物,少量多餐。母乳喂养婴儿应继续哺乳,年长儿可增加蛋白质和维生素摄入。对于进食困难者,可考虑鼻饲或静脉营养,促进机体恢复。

治疗期间需避免交叉感染,严格隔离措施。家属应配合医护人员,减少探视频次。注意观察患儿精神状态,发现异常及时沟通。保持环境安静舒适,减少外界刺激。定期复查胸片或肺部听诊,评估治疗效果。