肠伤寒的症状都有哪些

2025.08.27 08:30

肠伤寒的症状包括持续高热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大、神经系统症状。具体分析如下：

1.持续高热：肠伤寒患者体温呈阶梯式上升，可达39-40℃，持续1-2周不退。发热初期常伴头痛、乏力，后期可能出现谵妄。体温波动与病情进展相关，退热时需警惕肠出血或穿孔风险。

2.玫瑰疹：病程第7-14天胸腹部出现淡红色斑丘疹，直径2-4mm，压之褪色。皮疹数量较少，分批出现，3-5天后自行消退。此为特征性表现，但部分患者可能不出现。

3.相对缓脉：体温升高但脉搏增快不明显，出现脉搏与体温分离现象。正常情况体温每升高1℃脉搏增加约10次/分，但肠伤寒患者脉搏增速低于此标准。

4.肝脾肿大：发病第1周末可触及肿大的肝脏和脾脏，质地柔软，伴轻度压痛。肝功能可能异常，但黄疸少见。脾肿大较肝肿大更显著，需避免腹部按压导致破裂。

5.神经系统症状：表现为表情淡漠、反应迟钝、听力减退，严重者出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征。此类症状与内毒素作用于中枢神经系统有关，多见于重症病例。

肠伤寒患者需严格卧床休息，避免粗纤维饮食以防肠穿孔。恢复期仍可能复发，需监测体温及腹部体征。早期诊断和规范治疗对预后至关重要，接触者应做好隔离观察。

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