于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉型颈椎病颈椎无生理弯曲怎么办

2025.07.23 08:36

椎动脉型颈椎病颈椎无生理弯曲可通过牵引治疗改善曲度、手法复位调整关节位置、物理治疗缓解肌肉紧张、药物辅助减轻炎症水肿、日常姿势调整避免进一步损伤。具体分析如下:

1.牵引治疗改善曲度:通过外力牵拉颈椎间隙,减轻椎间盘压力,逐步恢复颈椎生理曲度。牵引需控制力度与时间,避免过度拉伸导致韧带松弛。适用于早期曲度变直者,配合支具固定效果更佳。

2.手法复位调整关节位置:专业医师通过推拿或正骨手法纠正错位的小关节,解除椎动脉压迫。操作需精准评估颈椎稳定性,避免暴力手法引发损伤。复位后需限制颈部活动以巩固效果。

3.物理治疗缓解肌肉紧张:采用热敷、电疗或超声波放松颈部肌肉,改善局部血液循环。长期肌肉痉挛会加重曲度异常,物理治疗可减少代偿性僵硬,辅助牵引与复位疗效。

4.药物辅助减轻炎症水肿:非甾体抗炎药或活血化瘀中药可缓解椎动脉周围炎症,消除水肿对神经血管的刺激。急性期药物能快速改善头晕症状,但需结合其他治疗根除病因。

5.日常姿势调整避免进一步损伤:保持坐姿时头部中立位,避免长时间低头或枕头过高。工作间隙做颈部后仰锻炼,睡眠选用支撑性适中的枕头,减少颈椎负荷。

椎动脉型颈椎病需综合干预,单一疗法效果有限。急性期以药物和制动为主,慢性阶段侧重牵引与锻炼。治疗期间避免突然转头或负重,定期复查评估曲度恢复情况。症状加重需及时就医,防止脑供血不足引发严重后果。