李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

结石是否需要做手术治疗

2024.10.28 17:48

结石是否需要做手术治疗不能一概而论,要根据结石的大小、位置、是否引起严重并发症以及患者的身体状况等多种因素来决定。

对于一些较小的结石,比如直径在0.6厘米以下的尿路结石,有可能通过大量饮水、适当运动以及药物辅助等保守治疗方法自行排出体外。因为较小的结石在尿液的冲刷和身体活动的带动下,有机会顺利通过泌尿系统的管道排出。而且在结石没有引起严重的梗阻、感染或者疼痛等症状时,保守治疗是优先考虑的方式。如果结石较大,例如直径超过1厘米的肾结石或者输尿管结石,自行排出的可能性就比较小。这种情况下,结石可能会堵塞尿路,导致肾积水,长时间的肾积水会损害肾脏功能。并且大结石在体内移动时,容易划破尿路黏膜,引发疼痛、血尿以及严重的感染等问题,此时往往需要手术治疗来解除梗阻、取出结石,保护肾脏功能。

另外,结石的位置也很关键。如果结石位于肾脏的特殊部位,如肾盂输尿管连接处,即使结石较小,但容易造成尿路梗阻,也可能需要手术干预。而对于一些年老体弱或者存在严重基础疾病的患者,手术风险较高,在结石没有引起紧急情况时,可能会先尝试保守治疗,密切观察病情变化。结石的治疗方案需要综合多方面因素权衡利弊后确定。