硬脑膜下脓肿做什么检查

2025.08.11 14:18

硬脑膜下脓肿需要做头部CT、头部磁共振成像、腰椎穿刺检查、血液学检查、脑电图检查。具体分析如下：

1.头部CT：头部CT是诊断硬脑膜下脓肿的重要手段，能够清晰显示脓肿的位置、范围和周围组织受压情况。CT扫描速度快，适合急诊患者，可发现低密度病灶及周围水肿带，增强扫描有助于区分脓肿壁与周围组织。

2.头部磁共振成像：头部磁共振成像对软组织的分辨率更高，能更清晰显示脓肿的细节，尤其是小病灶或位于颅底等复杂部位的脓肿。磁共振弥散加权成像可帮助鉴别脓肿与其他病变，增强扫描能明确脓肿壁的强化特征。

3.腰椎穿刺检查：腰椎穿刺可获取脑脊液进行化验，辅助判断是否存在颅内感染。但需注意颅内压增高时需谨慎操作，避免诱发脑疝。脑脊液检查可能显示白细胞增多、蛋白升高，但病原学检出率较低。

4.血液学检查：血液学检查包括血常规、炎症指标如C反应蛋白和降钙素原，可反映全身感染状态。血培养可能帮助明确病原体，指导抗生素选择，但阳性率受多种因素影响。

5.脑电图检查：脑电图可用于评估脑功能状态，尤其对伴有癫痫发作的患者有帮助。脑电图可能显示局灶性或弥漫性异常，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

硬脑膜下脓肿的诊断需结合临床表现与多项检查结果，避免单一检查的局限性。治疗过程中需密切监测病情变化，及时调整方案，防止并发症发生。

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