宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

治疗化脓性鼻窦炎的方法是什么

2025.07.09 08:52

治疗化脓性鼻窦炎的方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗减轻炎症、局部鼻用糖皮质激素缓解症状、手术引流脓液、中药辅助调理。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:化脓性鼻窦炎主要由细菌感染引起,抗生素是首选治疗药物。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类抗生素,需根据病情严重程度和病原体类型选择。轻度感染可口服给药,严重感染需静脉注射。疗程通常为10-14天,需严格遵医嘱完成治疗,避免耐药性产生。

2.鼻腔冲洗减轻炎症:生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔可清除脓性分泌物和病原体,缓解黏膜水肿。每日冲洗2-3次,使用专用洗鼻器或注射器操作。冲洗时保持头部倾斜,避免呛咳。长期坚持可改善鼻腔通气,减少复发。

3.局部鼻用糖皮质激素缓解症状:鼻喷糖皮质激素能有效减轻黏膜炎症和肿胀,改善鼻塞和头痛。常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松等。每日1-2次,连续使用2-4周。需注意喷药方向对准鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。

4.手术引流脓液:对于药物治疗无效或反复发作的慢性化脓性鼻窦炎,需考虑手术干预。鼻内镜手术可清除病变组织,扩大窦口引流。术后需定期复查,配合药物治疗防止粘连。微创技术恢复较快,但需严格掌握适应症。

5.中药辅助调理:中医认为化脓性鼻窦炎与肺热、湿热有关,可选用清热解毒、宣肺通窍的中药。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等。中药需辨证施治,配合西药增强疗效。部分患者可结合针灸治疗,选取迎香、印堂等穴位。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内空气湿润,减少粉尘刺激。饮食宜清淡,忌辛辣油腻食物。定期复查评估疗效,及时调整方案。症状加重或出现高热、视力模糊需立即就医。