跟腱炎要怎么治疗

2025.07.23 08:37

跟腱炎的治疗方法包括休息减少运动负荷、冰敷缓解疼痛肿胀、药物控制炎症、物理治疗促进修复、穿戴支具减轻牵拉。具体分析如下：

1.休息减少运动负荷：急性期需立即停止跑跳等高强度活动，避免进一步损伤跟腱。日常行走时应控制步幅与速度，使用手杖分担压力。恢复期逐渐增加低冲击运动如游泳，每周运动增量不超过10%。夜间可用枕头垫高小腿，降低跟腱张力。

2.冰敷缓解疼痛肿胀：发作48小时内每2小时冰敷15分钟，冰袋需用毛巾包裹防冻伤。慢性期运动后立即冰敷能减少炎性渗出。若皮肤敏感可采用间歇冰敷法，冰敷5分钟间隔2分钟，循环3次。避免热敷导致血管扩张加重水肿。

3.药物控制炎症：非甾体抗炎药口服不超过7天，胃肠不适者改用外用凝胶。疼痛剧烈可局部注射糖皮质激素，但每年不超过3次以防肌腱脆裂。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等活血药材，水温保持40℃浸泡20分钟。

4.物理治疗促进修复：超声波治疗采用1兆赫频率移动式照射，每周3次改善局部微循环。冲击波治疗聚焦于钙化点，间隔5天进行1次，3次为1疗程。恢复期进行离心训练，如台阶踮脚缓慢下落，每日3组每组15次。

5.穿戴支具减轻牵拉：夜间使用足踝固定支具保持中立位，防止晨起跟腱挛缩。日间选择硅胶足跟垫抬高1-2cm，降低行走时牵张力。严重者定制矫形鞋垫纠正足弓异常，需每3个月评估调整角度。

治疗期间避免穿硬底鞋或突然增加运动强度，体重超标者需制定减重计划。症状持续超过6周需排查是否合并跟腱部分断裂，影像学检查明确损伤程度。康复过程中出现皮下淤血或灼痛感应立即停止治疗并就医。

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