黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿肾病综合征有哪几种

2025.09.11 17:28

小儿肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,主要分为原发性、继发性和先天性三种类型。原发性肾病综合征最为常见,病因尚未完全明确,可能与免疫异常有关;继发性肾病综合征由其他疾病或因素引发,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等;先天性肾病综合征则与遗传基因突变相关,多在出生后早期发病。

原发性肾病综合征中,微小病变型占多数,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,对激素治疗敏感。非微小病变型包括局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等,病理改变更为复杂,治疗难度较大。继发性肾病综合征需积极处理原发病,如控制感染、治疗自身免疫性疾病等。先天性肾病综合征预后较差,部分病例需通过肾移植改善生存质量。诊断需结合临床表现、实验室检查和肾活检,明确病理类型以指导治疗。

治疗过程中需密切监测尿蛋白、肾功能及药物副作用,长期使用激素或免疫抑制剂可能引发感染、骨质疏松等并发症。饮食需限制盐分,保证优质蛋白摄入,避免高脂食物。预防感染至关重要,疫苗接种需在医生指导下进行。定期随访有助于评估疗效和调整方案,家长应配合医护人员做好日常护理,关注患儿心理状态,避免过度劳累或剧烈运动。病情反复或加重时需及时就医,不可自行调整用药。