黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

臂丛神经痛的常见症状有哪些

2025.08.11 14:17

臂丛神经痛的常见症状包括上肢放射性疼痛、肌肉无力或萎缩、感觉异常如麻木或刺痛、夜间疼痛加重、活动受限。具体分析如下:

1.上肢放射性疼痛:臂丛神经痛常表现为从颈部或肩部向下肢放射的尖锐疼痛,可能延伸至手指。疼痛性质多为烧灼样或电击样,咳嗽或打喷嚏时可能加剧。疼痛区域与受累神经根分布一致,例如颈5-6神经根受累时疼痛可能放射至拇指和食指。

2.肌肉无力或萎缩:长期神经压迫或损伤可能导致上肢肌肉力量下降,严重时出现肌肉萎缩。常见于手部小肌肉或肩胛带肌群,表现为握力减弱、抬臂困难。肌力减退程度与神经损伤严重性相关,需及时干预以避免功能丧失。

3.感觉异常如麻木或刺痛:患者常主诉皮肤有蚁走感、针刺感或麻木,多见于手指或前臂。感觉障碍范围与受累神经支配区对应,例如颈7神经根受压可能导致中指感觉异常。症状可能间歇性或持续性出现,夜间或特定体位时加重。

4.夜间疼痛加重:许多患者平卧时疼痛更明显,可能与体位改变导致神经受压加重有关。疼痛影响睡眠质量,迫使患者频繁调整姿势。部分病例表现为静息痛,活动后反而减轻。

5.活动受限:肩关节外展、上举或颈部旋转等动作可能诱发或加剧疼痛,导致日常活动困难。严重时可能出现垂腕或爪形手等特征性功能障碍,影响抓握、持物等精细动作。

出现上述症状需尽早就医,避免自行按摩或热敷加重损伤。诊断需结合体格检查与影像学评估,排除颈椎病、胸廓出口综合征等其他疾病。治疗期间应避免提重物或长时间保持固定姿势,遵医嘱进行康复训练。