臂丛神经痛有哪些症状

2025.08.01 08:56

臂丛神经痛的症状包括疼痛沿肩颈至手臂放射、上肢肌肉无力或萎缩、感觉异常如麻木或刺痛、反射减弱或消失、夜间疼痛加重影响睡眠。具体分析如下：

1.疼痛沿肩颈至手臂放射：臂丛神经痛最典型的表现为从颈部或肩部开始，向下延伸至手臂甚至手指的放射性疼痛。疼痛性质多为钝痛、灼痛或电击样痛，可能因头部转动、咳嗽或手臂活动而加剧。疼痛范围与受累神经根分布区域相关，例如颈5-6神经根受累时疼痛常放射至拇指和食指。

2.上肢肌肉无力或萎缩：神经受压或损伤可能导致所支配肌肉力量下降，表现为握力减弱、抬臂困难或精细动作障碍。长期未缓解的神经损害可能引发肌肉萎缩，例如手部小鱼际肌或骨间肌萎缩，严重影响日常活动能力。

3.感觉异常如麻木或刺痛：患者常描述患侧肢体有蚁走感、针刺感或棉絮包裹感，部分区域可能出现触觉减退或过敏。感觉障碍多出现在神经支配的特定皮节区，如小指和无名指麻木提示颈8胸1神经根受累。

4.反射减弱或消失：肱二头肌、肱三头肌或桡骨膜反射可能因神经传导受阻而减弱，体检时叩诊锤测试反应迟钝。反射变化有助于定位损伤节段，如肱二头肌反射异常多与颈5-6神经根相关。

5.夜间疼痛加重影响睡眠：平卧时颈部姿势改变可能增加神经压迫，导致夜间疼痛加剧，患者常因痛醒而被迫坐起或活动上肢。持续睡眠障碍可能引发焦虑或疲劳，进一步降低疼痛阈值。

出现上述症状需及时就医，避免自行按摩或热敷加重损伤。诊断需结合体格检查和影像学评估，治疗包括药物、康复训练或手术干预。早期干预可显著改善预后，延误治疗可能导致不可逆神经功能损害。

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