黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森氏综合症有哪些症状

2025.09.11 19:33

帕金森氏综合症的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森氏综合症患者常出现手部、下颌或头部的不自主抖动,尤其在静止时明显,情绪紧张时加重,随意运动时减轻。震颤通常从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。这种症状与脑内多巴胺能神经元退化有关,导致运动调节功能异常。

2.肌肉强直:患者肢体肌肉持续僵硬,活动时阻力增大,表现为齿轮样或铅管样强直。关节被动运动时可感到均匀阻力,影响日常活动如穿衣、行走。肌肉强直与基底节区神经信号传导异常相关,导致肌张力调节失衡。

3.运动迟缓:患者动作变得缓慢,启动困难,如行走时步伐小、转身缓慢,面部表情减少呈面具脸。写字逐渐变小,称为小写症。运动迟缓是帕金森氏综合症的核心症状,反映运动功能协调障碍。

4.姿势平衡障碍:患者站立时身体前倾,行走时易跌倒,步态呈慌张步态,即小步快走且难以止步。晚期可能出现冻结现象,即突然无法迈步。平衡障碍与脑干及小脑功能受损有关,导致姿势反射异常。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。部分患者早期出现嗅觉迟钝,随后发展为运动症状。自主神经功能紊乱可能导致排尿困难或体位性低血压。这些症状与多巴胺系统外广泛神经退行性病变相关。

帕金森氏综合症需早期识别并干预,症状进展因人而异。定期随访有助于调整治疗方案,改善生活质量。避免自行用药,需在专业指导下进行康复训练。