黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森氏综合症状有哪些

2025.08.01 08:56

帕金森氏综合症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、自主神经功能紊乱。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森氏综合症最常见的早期表现是手部或下肢的节律性抖动,尤其在放松状态下明显,活动时减轻或消失。震颤频率较慢,通常从一侧肢体开始,逐渐波及对侧。部分患者可能出现下颌或头部的轻微抖动,但极少累及全身。震颤的幅度和频率可能随情绪紧张或疲劳加重。

2.肌肉强直:患者肢体被动活动时会感到均匀的阻力,类似弯曲铅管的感觉,称为铅管样强直。若伴随震颤,可能出现断续的阻力,称为齿轮样强直。强直可影响全身肌肉,导致关节活动受限、面部表情减少面具脸,甚至影响吞咽和言语功能。

3.运动迟缓:动作启动困难,表现为行走时步伐变小、拖步,写字逐渐变小小写症,日常活动如扣纽扣、刷牙等耗时延长。严重时可能出现冻结步态,即突然无法迈步,尤其在转弯或通过狭窄空间时。运动迟缓是影响生活质量的主要症状之一。

4.姿势平衡障碍:患者站立时身体前倾,行走时手臂摆动减少,容易因重心不稳而跌倒。晚期可能出现慌张步态,即小步快走且难以止步。平衡反射减弱,导致跌倒风险显著增加,常见于疾病中晚期。

5.自主神经功能紊乱:包括便秘、排尿困难、体位性低血压站立时头晕、多汗或皮脂分泌过多。部分患者可能出现睡眠障碍,如夜间频繁觉醒或白天过度嗜睡。自主神经症状可能早于运动症状出现,但常被忽视。

帕金森氏综合症的症状进展因人而异,早期诊断和干预有助于改善生活质量。避免自行调整药物剂量,定期复诊评估症状变化至关重要。保持适度运动、均衡饮食和规律作息可辅助缓解部分症状。