李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿胆红素阴性是什么引起的

2025.06.18 09:39

尿胆红素阴性通常表明尿液中没有检测到胆红素,属于正常生理现象。胆红素是红细胞分解的产物,正常情况下经肝脏处理后随胆汁排入肠道,仅有极少量进入尿液。尿胆红素阴性反映肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能正常,或胆道系统未出现梗阻。

尿胆红素阴性的原因主要与胆红素代谢途径的完整性有关。健康人群的肝脏能够有效处理间接胆红素,将其转化为直接胆红素后通过胆汁排出。若胆红素未进入血液或尿液,检测结果即为阴性。某些情况下,如轻度溶血或Gilbert综合征一种良性遗传性疾病,血液中间接胆红素可能轻度升高,但肝脏仍能代偿处理,尿胆红素保持阴性。检测方法的灵敏度不足或尿液样本稀释也可能导致假阴性结果。

需注意尿胆红素阴性虽多为正常表现,但不可单独作为排除肝胆疾病的依据。若伴随皮肤黄染、腹痛等症状,仍需结合血清胆红素、肝功能及影像学检查综合评估。某些肝胆疾病早期可能仅表现为血清胆红素升高而尿胆红素阴性。尿液检测前应避免大量饮水,以防稀释样本影响结果准确性。对于长期服用某些药物如苯巴比妥或存在慢性病的人群,建议定期监测相关指标以确保代谢功能正常。