李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿胆红素是什么意思

2025.06.18 09:39

尿胆红素是指尿液中含有胆红素的情况。胆红素是红细胞分解后产生的黄色色素,正常情况下经肝脏处理后随胆汁排出,不会出现在尿液中。尿胆红素阳性通常提示肝胆系统存在异常,可能涉及胆红素代谢或排泄障碍。

胆红素分为结合胆红素和非结合胆红素两种形式。结合胆红素可溶于水,当肝脏或胆道出现问题时,可能逆流入血并经肾脏滤出,导致尿胆红素检测阳性。常见原因包括病毒性肝炎、肝硬化、胆管梗阻、胆结石或肿瘤压迫胆管等。尿胆红素检测是肝功能检查的重要辅助项目,与血胆红素、尿胆原等指标联合分析,有助于判断黄疸类型和病因。溶血性黄疸时尿胆红素通常阴性,而肝细胞性和梗阻性黄疸多为阳性。

检测尿胆红素需使用新鲜尿液样本,避免阳光直射导致假阴性。某些药物如维生素C可能干扰检测结果。尿胆红素阳性需结合临床症状和其他检查综合判断,单纯尿胆红素升高而无其他异常时,建议复查确认。孕妇可能出现生理性尿胆红素轻度升高,但持续阳性仍需排查病理因素。检查前应避免剧烈运动、饮酒,告知医生近期用药史。对于已确诊肝胆疾病患者,定期监测尿胆红素有助于评估病情进展和治疗效果。