陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石的典型症状有哪些

2025.06.12 09:24

膀胱结石的典型症状包括排尿时疼痛或灼热感、尿频尿急、血尿、排尿中断、下腹部或会阴部钝痛或胀痛。具体分析如下:

1.排尿时疼痛或灼热感:膀胱结石在排尿过程中可能刺激膀胱黏膜或尿道,导致明显的疼痛或灼热感,尤其在尿液排出接近结束时症状可能加重。疼痛常位于尿道远端或阴茎头部,女性可能表现为尿道口不适。结石移动时可能引发阵发性剧痛,与膀胱收缩或体位变化有关。

2.尿频尿急:膀胱结石反复刺激膀胱壁,引发膀胱过度活动,表现为排尿次数显著增加且尿意急迫。夜间症状可能更明显,影响睡眠。部分患者可能误认为泌尿系统感染,但抗感染治疗无效时需考虑结石可能。

3.血尿:结石摩擦膀胱黏膜导致毛细血管破裂,出现肉眼或镜下血尿。血尿多为终末性,即排尿末段颜色加深。剧烈活动后血尿可能加重,静息时减轻。长期血尿可能提示黏膜损伤较重或合并感染。

4.排尿中断:结石在膀胱内随体位移动,可能突然阻塞膀胱颈部或尿道内口,造成尿流骤然停止。改变体位后尿流可能恢复,这一现象具有诊断特异性。老年男性患者需与前列腺增生引起的排尿困难鉴别。

5.下腹部或会阴部钝痛或胀痛:结石长期滞留膀胱可能引发持续隐痛,疼痛部位多位于耻骨上方或会阴区,活动时加重。疼痛可放射至阴茎头部或阴囊,与膀胱平滑肌痉挛或局部炎症有关。

出现上述症状应及时就医,避免延误诊治。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸食物摄取,定期进行泌尿系统检查,尤其存在代谢异常或泌尿系统解剖异常者更需重视。