陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有哪些典型症状

2025.06.12 09:24

肾结石的典型症状包括剧烈腰背部疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、尿频尿急尿痛。具体分析如下:

1.剧烈腰背部疼痛:肾结石引起的疼痛通常位于腰部或背部,可能突然发作且程度剧烈,呈绞痛性质,常向腹部或腹股沟放射。疼痛源于结石移动时刺激输尿管或肾盂,导致平滑肌痉挛。疼痛程度与结石大小无直接关系,小结石在移动时可能引发更剧烈的绞痛。疼痛发作时患者常辗转反侧,难以找到缓解姿势。

2.排尿困难或尿流中断:当结石位于膀胱或尿道时可能阻碍尿液排出,表现为排尿费力、尿线变细或突然中断。部分患者需要改变体位才能继续排尿。这种情况多见于下尿路结石,严重时可导致急性尿潴留。长期排尿不畅可能继发尿路感染或肾功能损害。

3.血尿:结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。血尿程度与结石表面粗糙度及位置有关,剧烈活动后血尿可能加重。部分患者血尿呈间歇性出现,需与泌尿系统肿瘤等疾病鉴别。血尿通常伴随疼痛发生,但少数情况下可无痛性出现。

4.恶心呕吐:肾绞痛常引发自主神经反射,导致胃肠道症状。剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引起恶心呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现脱水症状。这类症状易与急腹症混淆,需结合其他泌尿系统症状综合判断。

5.尿频尿急尿痛:结石刺激膀胱三角区或并发感染时,出现膀胱刺激症状。患者排尿次数明显增多,每次尿量少,排尿时有灼热感或刺痛感。这些症状提示可能存在下尿路结石或继发尿路感染,需进行尿液检查明确诊断。

出现相关症状应及时就医检查,避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持充足水分摄入有助于小结石排出,但已出现排尿困难时应控制饮水量。根据结石成分调整饮食结构,定期复查监测结石变化情况。剧烈疼痛持续不缓解或伴有发热需立即就诊。