张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子疼一个月了怎么办

2025.02.23 12:28

肚子疼持续一个月是较为严重的情况,可能是消化系统疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、寄生虫感染或者腹部肿瘤等原因。具体分析如下:

1.消化系统疾病:消化系统出现问题是肚子疼常见原因。例如慢性胃炎,长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等都可能引发。胃黏膜长期受刺激,产生炎症,就会导致腹部隐痛,还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。还有慢性肠炎,肠道菌群失调、肠道感染未彻底治愈等可导致。炎症刺激肠黏膜,引起肠道蠕动功能紊乱,出现腹痛、腹泻或者便秘等情况。

2.泌尿系统问题:泌尿系统疾病也不容忽视。像泌尿系统结石,结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路组织,引起强烈的疼痛,这种疼痛可能从腰部放射到下腹部。同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。另外,慢性肾盂肾炎也会导致肚子疼,细菌感染肾盂后,炎症刺激周围组织,除了肚子疼,还会有发热、腰部酸痛、排尿不适等表现。

3.妇科疾病:对于女性来说,妇科疾病是肚子疼的一个重要因素。例如盆腔炎,多因细菌逆行感染盆腔器官所致。炎症刺激盆腔内的组织和器官,会出现下腹部坠胀、疼痛,常在劳累、性交后加重,还可能伴有白带增多、月经不调等症状。子宫内膜异位症也会引起肚子疼,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,随着月经周期发生周期性出血,刺激周围组织引发疼痛,疼痛程度因人而异,有的女性疼痛非常剧烈。

4.寄生虫感染:某些寄生虫感染人体后也会造成肚子疼。如蛔虫感染,蛔虫在肠道内寄生,活动、钻窜会刺激肠道黏膜,引起腹部疼痛,疼痛部位多在脐周,疼痛性质不定,有时是隐痛,有时是绞痛。同时可能伴有食欲不振、面黄形瘦、大便干稀不稠等症状。绦虫感染同样会影响肠道功能,绦虫在肠道内吸取营养,其代谢产物刺激肠道,导致腹痛、消化不良等情况。

5.腹部肿瘤:腹部肿瘤是比较严重的情况。例如胃癌,癌细胞侵犯胃壁组织,破坏胃部正常结构和功能,导致胃部疼痛,这种疼痛可能会持续存在且逐渐加重,还可能伴有体重减轻、黑便等症状。结肠癌也会引起肚子疼,肿瘤在结肠内生长,可导致肠梗阻,引起腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状,随着病情发展,还会出现贫血、消瘦等全身症状。

如果肚子疼持续一个月,一定要尽快就医,避免自行用药掩盖病情。就医时要准确告知医生疼痛的具体部位、疼痛的性质如隐痛、绞痛、胀痛等、疼痛发作的频率、是否有其他伴随症状等信息,以便医生能够准确诊断病因并进行针对性治疗。