陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

体外碎石后有什么注意事项

2025.06.12 09:24

体外碎石后需多饮水促进排石、避免剧烈运动防止移位、观察尿液变化及时发现异常、遵医嘱用药控制感染或疼痛、定期复查评估效果。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量可帮助细小碎石顺利排出,减少残留结石堆积的风险。排尿时适当用力有助于加速碎石排出,但不可过度憋尿或用力过猛。若出现排尿困难或尿量明显减少,需及时就医处理。

2.避免剧烈运动防止移位:术后一周内避免跑步、跳跃等动作,防止碎石移动划伤输尿管或肾脏。可进行散步等轻度活动,但需根据身体反应调整强度。若突发剧烈腰痛或血尿加重,可能提示碎石堵塞,需立即就诊。

3.观察尿液变化及时发现异常:排尿时注意颜色、沉淀物及血尿程度,初期少量血尿属正常现象。若血尿持续超过3天或伴随发热,可能提示感染或未排净的碎石损伤黏膜,需进一步检查。

4.遵医嘱用药控制感染或疼痛:术后可能需服用抗生素预防感染,或止痛药缓解痉挛性疼痛。不可自行增减药量,尤其出现药物过敏如皮疹时应停药并联系医生。

5.定期复查评估效果:术后1个月需通过超声或X光检查确认碎石是否排净,未排尽者可能需二次治疗。长期随访可预防结石复发,尤其既往有结石病史者更需密切监测。

体外碎石后需保持饮食清淡,限制高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。注意保暖避免受凉诱发肾绞痛,同时记录每日排尿情况及不适症状,便于复诊时提供详细信息。出现持续发热、呕吐或无法缓解的疼痛时,务必及时就医干预。