杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产检可以查出胆道闭锁吗

2025.06.13 09:02

产检通常无法直接查出胆道闭锁。胆道闭锁是一种新生儿期才出现的胆管系统疾病,产检主要通过超声等影像学手段观察胎儿结构发育,而胆道闭锁的病变多在出生后数周才逐渐显现,产前检查难以捕捉早期异常。

胆道闭锁的诊断主要依赖出生后的临床表现和医学检查。典型症状包括进行性加重的黄疸、陶土色粪便及肝脾肿大,通常出现在出生后2-8周。确诊需结合血清胆红素检测、腹部超声、肝胆核素扫描,最终通过术中胆道造影或肝活检明确。产检中的胎儿超声虽能发现部分肝脏异常或胆囊缺失,但这些表现缺乏特异性,可能与其他先天性疾病混淆,无法作为确诊依据。目前医学界尚未建立产前筛查胆道闭锁的可靠方法。

关注新生儿出生后的健康状况至关重要。若发现皮肤黄染持续超过两周、粪便颜色变浅或尿色加深,需立即就医排查胆道闭锁。该病需在出生后60天内完成手术干预如葛西手术,延迟治疗可能导致不可逆肝硬化。家长应保存好产检资料供医生参考,但不必因产检未提示异常而放松警惕。部分研究尝试通过检测母体血清标志物或胎儿MRI提高产前检出率,但这些技术尚处实验阶段。现阶段规范的新生儿随访仍是早期发现胆道闭锁的关键。